אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

מדריך שימושי לטיפול בסוכרת
[
תוכן-העניינים | הפרק הקודם | הפרק הבא ]


פרק 10
כללים לימי מחלה


ניהול ימי מחלה במבט חטוף
הוספת אינסולין
הורדת אינסולין
דיאגרמת ניהול מחלה
מחלה וגלולות היפוגליקמיות
תזונה בימי מחלה
בחילות הקאות ושלשול
תרופות ללא מרשם עבור ימי מחלה
 

רבות הן המחלות היכולות לשבש את רמות הסוכר שלך.
הצטננות ויראלית, שפעת,זיהומים, פציעות, חום, הקאות, שלשול - כל אלה משנים את הצורך שלך באינסולין. לחץ/מצוקה נפשיים ונתוח יכולים גם הם להשפיע על רמות הסוכר. לימוד של ניהול ימי מחלה בבית יעזור לך להימנע מאשפוז ולהרגיש נוח בביתך עד שהמחלה תעבור.

 

 


ניהול ימי מחלה במבט חטוף

לעולם אל תשמיט את לקיחת האינסולין, אפילו אם אתה לא מסוגל לאכול, אך אל תיקח תוספת של גלולות היפוגליקמיות. 1.
בדוק את רמת הסוכר שלך בכל 4 שעות. אם אתה צריך עזרה, בקש אותה. 2.
אם יש לך סוכרת סוג I, בדוק קטונים בשתן בכל 4 שעות. 3.
שתה נוזלים צלולים (לפחות חצי ספל כל שעה), ואכול מאכלים קלים. 4.
נוח. אל תתעמל בזמן מחלה. 5.
התקשר לרופא או לאחות המדריכה אם: 6.

 

אם יש לך זיהום
אם מחלתך נמשכת למעלה מיומיים
אם יש לך הקאות ושלשול מעל ל-8 שעות
רמת הסוכר של מעל mg400 בשתי מדידות עוקבות
בדיקות השתן מראות כמויות גדולות של סוכר בשתן
יש לך קטונים ברמה בינונית עד גבוהה בצירוף עם רמות סוכר מעל mg200 במשך 8 שעות ויותר
אתה מרגיש מאד רע או שיש לך כאבים
אם אתה מרגיש עייפות קיצונית, קוצר נשימה או סחרור

הוספת אינסולין

כאשר רמת בסוכר שלך גבוהה בימי מחלה, הוסף אינסולין Regular בלבד. הוספת אינסולין קצר פעולה עוזרת לגופך להשתמש בסוכר שבדם ומונעת פירוק שומנים.

עבור רמת סוכר גבוהה (מעל 250mg/dl), הוסף 10% אינסולין קצר טווח מסך הכל האינסולין היומי שאתה לוקח, כל 4-6 שעות - לפי רמת הסוכר שלך.
  

להלן דוגמה לחישוב: רמת הסוכר היא 250 ואין קטונים בשתן.

22 יחידות
4 יחידות

NPH
Regular

סך הכל אינסולין בוקר

10 יחידות
4   יחידות

NPH
Regular

סך הכל אינסולין אחה"צ

40  יחידות

סה"כ אינסולין ביממה:

 

10% מסך הכל = 4 יחידות.
הוסף 4 יחידות אינסולין קצר טווח כל 4-6 שעות כאשר רמת הסוכר מעל mg250.


עבור רמת סוכר גבוהה (מעל 250mg/dl) ביחד עם קטונים בשתן ברמה בינונית עד גבוהה,
הוסף20% אינסולין קצר טווח מסך הכל האינסולין היומי שאתה לוקח,
כל 4-6 שעות - לפי רמת הסוכר שלך.
  

דוגמה לחישוב: רמת הסוכר היא 300 ויש קטונים בשתן.

14 יחידות
2   יחידות

NPH
Regular

סך הכל אינסולין בוקר

4   יחידות

Regular

סך הכל אינסולין אחה"צ

10 יחידות

NPH

סך הכל אינסולין לפני שינה

30 יחידות

סה"כ אינסולין ביממה:

 

20% מסך הכל = 6 יחידות.
הוסף 6 יחידות אינסולין קצר טווח כל 4-6 שעות כאשר רמת הסוכר מעל 250mg/dl ויש קטונים בשתן.

יש לציין שכללים אלה לימי מחלה מציעים שתקח כמויות גדולות של אינסולין נוסף. בכל אופן, היה מודע שהכללים מתוכננים רק לימים בהם אתה חולה ורמת הסוכר שלך גבוהה. האינסולין הנוסף נדרש כמעט תמיד בזמנים כאלה, אם אינך מרגיש נוח עם כללים אלה ובמיוחד אם אתה מטפל בילד, אתה יכול להשתמש בכמות נמוכה יותר מהכמות שכללים אלה מציעים למינונים הראשונים. הדבר החשוב ביותר הוא למדוד את רמת הסוכר בתכיפות גבוהה כאשר אתה חולה.


הורדת אינסולין

כאשר רמת הסוכר שלך היא מעל 150mg/dl ואינך יכול לאכול עקב בחילות והקאות, קח רק את האינסולין ארוך הטווח. 
התקשר לאחות המדריכה או לרופא. הם ינחו אותך לגבי מינון האינסולין ארוך הטווח שאתה תצטרך לקחת.

דיאגרמת ניהול מחלה


מחלה וגלולות היפוגליקמיות


אם אתה לוקח גלולות היפוגליקמיות, שים לב לסימנים של רמת סוכר נמוכה בזמן מחלה הגורמת להקאות או מחלה המפריעה לך לאכול ולשתות כרגיל. הגלולות שלקחת לפני המחלה ממשיכות לפעול להורדת רמת הסוכר שלך אפילו שאינך מעלה אותה על ידי אוכל. נסה למלא את החוסר בפחמימות בעזרת  קרקרים, טוסט או שתית משקה ממותק.

בדוק את רמת הסוכר שלך בכל כמה שעות. אם תוצאות בכל הבדיקות הן למטה מ120mg/dl, ואתה מרגיש רעידות, עצבנות, זיעה, חיוורון, חולשה, או סחרור, ויש לך כמו דקירות קלות בידיים או ברגליים או שהן "רדומות", התקשר לרופא שלך או אתר סיוע חירום. אתה תהיה זקוק לו במצב זה.


תזונה בימי מחלה

אם אינך מסוגל לאכול לפי תכנית הדיאטה שלך מפאת מחלתך, נסה למלא את החוסר בפחמימות בעזרת מאכלים נוזליים וקלים. הפחמימות מספקות אנרגיה כך שאין צורך לגוף לפרק שומנים. פירוק השומנים גורם לייצור קטונים, וזהו תהליך מסוכן. כמו כן, הפחמימות מונעות נפילה של רמת הסוכר.

אולי יהיה לך קל יותר לאכול מנות קטנות ותכופות שיעזרו למערכת העיכול שלך לספק אנרגיה לתאים מהר יותר.

נסה לשתות חצי ספל של תה, או מיץ תפוחים כל שעה.

אם אין לך תיאבון, נסה 1/2 ספל של מרק מוקרם, 1/2 ספל דגנים, ספל יוגורט, ג'לי, 1/2 בננה, ביצה מקושקשת, 1/2 ספל רפרפת, או 1/2 ספל שרבט. כאשר תרגיש יותר טוב, נסה להוסיף טוסט, וופלים וכמויות קטנות מתוכנית התזונה שלך. הימנע ממזונות מתובלים.


בחילות, הקאות ושלשול

כאשר אתה סובל מדברים אלה, קח 30 או 60 גרם של קולה או משקה ממותק אחר ללא גזים (על ידי ערבוב) כל 30 דקות.

אם אתה יכול להחזיק בזה, נסה להוסיף מרק, תה, או מיצים צלולים.

המרקים עוזרים למלא את החוסר בנתרן ואשלגן שאבדו עקב הקאות ושלשולים.


תרופות ללא מרשם עבור ימי מחלה

הסוכרתים מקבלים הצטננויות, אלרגיות, וקלקולי קיבה, כמו אנשים לא סוכרתיים. התרופות לטיפול בדברים אלה יכולות להכיל מרכיבים שיכולים להעלות או להוריד את רמת הסוכר, או לדמות סימנים של רמת סוכר גבוהה או נמוכה. קרא את העלון לצרכן לפני שאתה קונה את התרופה. אם יש בו אזהרה לגבי סוכרתיים, שאל את הרופא אם אתה יכול להשתמש בה. יש סוכרתיים שיכולים להשתמש בתרופות כאלה, ויש סוכרתיים שאינם יכולים.


אזהרות

אל תשתמש במדכאי תיאבון. ציית לדיאטה ולתוכנית הפעילות הגופנית שלך כדי להוריד משקל.
אספירין בכמויות גדולות יכול להוריד את רמת הסוכר בתגובה בין-תרופתית עם גלולות היפוגליקמיות. בכל אופן, גלולת אספירין מדי פעם אינה מזיקה.

אזהרה!
מדריך זה - The Healing Handbook for Persons with Diabetes, מיועד לעזור לאנשים לטפל בצורה טובה בסכרת. הטיפול הטוב בסכרת דומה בכל הארצות, אך הכלים בהם משתמשים האנשים והרופאים שונים בין מדינה למדינה.

כל האנשים המשתמשים בספר זה מחוץ לארצות הברית, חייבים להתייעץ עם רופאים מקומיים מוסמכים או צוות רפואי אחר מוסמך לפני נסיון להשתמש במוצרים או תרופות המוזכרים בספר זה.

בתרגום מדריך זה הושקעה עבודה רבה. עם זאת, ייתכן ונפלו טעויות. לכן, התייעץ עם צוות רפואי מוסמך בקשר לכל נושא המובא כאן.  

!Caution
The Healing Handbook for Persons with Diabetesis intended to help people take good care of diabetes. Good treatment of diabetes is similar for all people in all countries, but the tools that patients and .doctors have available may differ from country to country

All persons who use this book outside the United States must consult with qualified local physicians or other health care providers before making attempting to make use of any of the products or medications
.mentioned in this Handbook



זכור שהטיפול בסכרת הוא מאמץ קבוצתי שלך, הרופא שלך והצוות במרפאתך. מדריך זה אינו יכול וגם לא תוכנן כתחליף למאמץ קבוצתי זה.

מדריך זה מייצג את הגישה של צוות הטיפול בסכרת של אוניברסיטת מסצ'וסטס-המרכז הרפואי. לצוותי טיפול אחרים יכולות להיות גישות שונות מאלו המיוצגות במדריך זה. בין רוב צוותי הטיפול קיימת הסכמה לגבי העקרונות הכללים בנושא, אם כי יכולים להיות ביניהם הבדלים בפרטים. יכולות להיות יותר מגישה אחת "נכונה" לנושא מסוים בטיפול בסכרת.

שמור תמיד על קשר עם צוות הטיפול שלך והבא לתשומת ליבם כל שאלה שיש לך בקשר לנושאים המובאים במדריך זה.


כל הזכויות שמורות
תרגום עדכון ועיבוד ע"י
מתוקים - אתר סוכרת
2006
Copyright 1995-1999 Ruth E. Lundstrom, R.N. and Aldo A. Rossini, M.D. All rights reserved.
The Healing Handbook for Persons with Diabetes has been online since July 1, 1995.

[ תוכן-העניינים | מילון מונחים | הפרק הקודם | הפרק הבא ]



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |